An:
Coolberc
Jahnstr. 6

96484 Meeder

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Betreff: Widerruf meines Vertrages / meiner Bestellung (Bestellnummer: [Nummer])

Hiermit widerrufe(n) ich/wir () den von mir/uns () abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren ()/die Erbringung der folgenden Dienstleistung ():

• Bestellt am [Datum] / erhalten am [Datum]
• Name des/der Verbraucher(s): [Ihr Name]
• Anschrift des/der Verbraucher(s): [Ihre Adresse]

Datum: [Aktuelles Datum]